六月以来启动的“体重管理年”活动迎来了两周年。体重管理并不仅仅是减肥，更核心的是预防慢性病、提升全民体质。近年来，从“被动看病”向“主动保健”转变，从盲目节食向科学运动调整，国家层面不断强化政策引导，社会关注也在升温，健康与健身的理念正在发生深刻转型。当体重管理既是公共责任又成为个人自觉，健康生活方式的路径正在逐步完善。

课堂下课铃一响，贵州桐梓县的一名五年级女生冲出教室，拿起操场旁的篮球，和同学们开心地玩耍。两年多前，这位曾经一走路就会气喘的“小胖墩”，如今已成为校女子篮球队的主力，甚至代表学校夺得县级比赛冠军。她的变化并非个例，正是全国各地推进儿童青少年体重管理工作的一个缩影。记者走访发现，从把体育课上足上齐，到创新课间和课外体育活动；从规范校园膳食到强化家校协同，一场关乎下一代健康的体重管理行动正在逐步展开。

当前我国6至17岁儿童青少年的超重肥胖率约为19%，也就是说大约每五个孩子中就有一个体重超出健康范围。同时，营养不良、偏瘦的“小豆芽”也仍然存在。为此，国家相关部门在面向2026—2030年的儿童青少年“五健”促进行动计划中，把促进健康体重列为首项任务。专家普遍认为，儿童青少年时期是身体发育、生活习惯与代谢模式形成的关键窗口，早期体重问题若不干预，极易在成年后放大为严重健康隐患。

贵州医科大学附属医院肥胖代谢中心主任严芝强指出，儿童期进行肥胖干预的效果远好于成年后干预。儿童期若长期处于脂肪细胞膨胀状态，成年后不仅更难减重，还会显著提高肥胖相关并发症的风险。超重或过瘦不仅仅影响外观，还会危及生长发育和健康。沈阳市第一人民医院内分泌科主任刘伟在临床中发现，一些只有15岁的患者已经出现多种代谢性疾病。偏瘦的儿童常表现为发育迟缓、免疫力下降、认知表现欠佳；而超重儿童则更易罹患2型糖尿病、高脂血症、高血压和脂肪肝等疾病，体重异常还会干扰性激素平衡，引起早熟或性发育异常。

超重对孩子的大脑、身高和心理也有不良影响。肥胖儿童更容易出现睡眠呼吸暂停，发作时发生短暂缺氧，大脑供氧不足会损害综合思维和记忆分析能力。体重过重还会因为下肢承重影响骨骺正常生长，使股骨、胫骨增长速度放缓，从而影响身高增长。此外，超重学生常常遭受嘲笑或孤立，容易产生自卑和社交回避等心理问题，而心理问题又可能诱发暴饮暴食，形成“越胖越吃、越吃越胖”的恶性循环。

在应对策略上，受访专家普遍给出“运动+饮食”的组合处方。绝大多数儿童肥胖并非病理性，而是由不良饮食习惯与缺乏运动导致。南昌师范学院体育学院副院长程丽芬强调，体育不仅塑造健康体魄，也是健全人格的基石，要让体重偏高的孩子多动以消耗热量，也要让偏瘦孩子通过锻炼增强肌肉力量。

为让孩子们真正动起来，不少学校在教育部规定的“每天一节体育课、综合体育活动时间两小时”基础上不断创新。某校操场旁竖起的“校园吉尼斯挑战赛”纪录墙，每月底更新各年级跳绳、50米跑、立定跳远、仰卧起坐等项目的男女纪录保持者照片和成绩，既鼓励参与又形成比拼氛围。还有学校在教室门口安装引体向上器、拳击沙包和卷腹训练器，使学生“足不出楼”就能开展锻炼。辽宁一所小学还专门为超重学生开设训练营，早晨安排一小时训练，实行流动管理——体质达标即可“毕业”，若出现反弹可随时返回训练队伍。

同样重要的是饮食管理。许多中小学严格禁止学生携带零食，校园用餐标准强调营养均衡、少油少糖。在一些学校，油炸食品的供应窗口被压缩并设置限量，对超重学生则由食堂人员引导其优先选择蔬菜和粗粮等更健康的选项。校方普遍反映，近年体重管理措施见效明显，学生总体体质得到改善。

数据也反映出成效。某地教育部门统计显示，2023年至2025年间，当地学生体质健康监测的优良率由22.6%上升到55.2%；开展“小胖墩训练营”的一所小学，其学生体质健康优良率也从2023年的34.5%提升到2025年的53.9%。与此同时，学生的心理健康指标也有所提升，例如在一个县域范围内，从2025年春至2026年春，学生心理健康良好率提高了4个百分点，达到70%，显示出心理韧性在增强。

总体来看，围绕儿童青少年的体重管理，学校、家庭与社会正形成合力，从增加运动、改善膳食到注重心理支持，逐步推动孩子们向更健康的体重和生活方式靠拢。